陳正寧醫生 香港島各界聯合會專業事務委員會副主席 香江聚賢衞生專業人才委員會主任

罹患「擴張性心肌病」的香港女嬰芷希，去年獲移植來自腦幹死亡的內地幼童的心臟，成為兩地首次跨境器官捐贈的成功案例。現時兩地有關部門正積極探討建立恒常器官移植互助機制，確保在合法、公平、公正並安全地應用於最有需要的病人身上的大原則下，讓兩地各自在沒有合適受贈者的情況下善用器官，達至最大效益，為輪候名冊上的病人帶來重生希望。

香港與全球醫學界對遺體器官捐贈的精神及機制一直按「利他」與「效益」兩大原則而行。市民除了按個人意願在中央名冊登記外，即使沒有於中央名冊登記的逝世人士，只要生前曾向醫護及家人表達其捐贈意願，逝世後亦可捐贈器官，令人重獲新生。捐贈者或家屬不能對捐獻指明受惠者，或要求對受惠者身份作篩選，而受惠者身份亦不會事先向捐贈者家屬透露。此措施乃在於確保捐贈者和受惠者之間不會有利益關係，也不會出現歧視。

目前器官移植依然是器官衰竭病患者延續生命的唯一希望。根據醫管局截至今年3月底的數據，香港有近3,000人正輪候器官移植，其中以輪候腎臟移植人數最多，但遺體及活體捐贈人數則只有數十人。可供移植的器官，來源非常有限，能夠成功匹配的機會更是微乎其微，不少病人因等不及適合的器官而不幸離世。因此，器官移植的來源越多，就越容易找到合適的器官配對。現時「中央名冊」有約357,000人登記，每年成功捐贈卻只有數十宗，而內地「中國人體器官捐獻管理中心」的志願登記人數截至5月23日有超過6,253,000人，捐贈數居世界第二。如果兩地建立互助機制，成功配對的幾率將會大大增加，可以幫到更多正迫切等待器官移植的病患者。

根據《人體器官移植條例》及其附屬法例，雖然容許按個案需要，規管個別跨境器官輸入和移植，但由於未有互助機制，每次出現有關個案，都須由「人體器官移植委員會」按情況審批，這可能導致部分個案因為審批需時，導致器官質素下降，甚至不適合進行移植。

香港市民若打算在去世後捐贈器官，可選擇簽署「器官捐贈證」或在「中央名冊」進行登記。由於現時兩個系統仍未合併，所以政府近來呼籲已簽署「器官捐贈證」的市民，須同時在「中央名冊」登記，以便有效地確認捐贈器官的意願及作出相應的安排。政府可建立安全可靠的儲存庫，同時將「中央名冊」併入「智方便」，以堵塞近日所發生的「未登記而取消」或「重複取消登記」的漏洞。

內地近年人體器官捐獻的發展成就舉世矚目，《人體器官移植條例》、《刑法修正案》等法例對人體器官移植作出嚴格規定，「中國人體器官分配與共享計算機系統」(COTRS)更獲世界衞生組織和世界器官移植學會高度認可。

器官捐贈是「大愛」的表現，特區政府必須宣傳解說好互助機制的「本地優先」原則和優點，鼓勵「利他」的奉獻精神，同時向市民傳達正確觀念，加強解惑釋疑、掃除謠言，保障兩地跨境器官移植合作順利推進，造福兩地民眾。